扁平足

扁平足是指舟狀骨掉落,內側足弓塌陷。而功能性扁平足在兒童中甚為常見。腳弓會在站立及行走等負重狀態時消失。當坐下或躺臥時,腳弓會重現。隨著足弓發育完成,情況常見會在10歲以後明顯改善。

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扁平足常見於拗柴後處理不當、​體重上升及辦公一族。

扁平足的成因

扁平足的成因分為先天和後天因素。

先天因素包括︰

‧先天韌帶鬆弛︰意指患者身體的韌帶比較鬆弛,未能有效鞏固關節穩定,負重時便有機會令足弓下塌。
‧先天跗骨黏合︰如小孩子踵骨和距骨黏合,導致扁平足,情況常見。
‧遺傳因素︰若直屬家族內有扁平足案例,患扁平足機率便會提升。

後天因素包括︰

‧脛後肌腱炎︰主要成因是勞損和創傷,患者以40歲以上和女性為主。患者初期會感到腳踝內側、小腿內側出現壓痛,足部內翻時,或會出現無力或疼痛症狀。
‧意外創傷︰韌帶受傷會令韌帶出現後天性鬆弛,亦會令患者無法有效啟動足底的小肌肉群,導致足弓下榻。
‧懷孕和肥胖︰負重過度會導致韌帶和肌腱慢性勞損,導致上述因素加劇。

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扁平足的症狀
扁平足初期並沒有明顯症狀,但當患者站立或走動過多時,腳底拱橋下塌,腳底貼近地面,未能有效避震和承托身體重量,久之患者的足關節、膝關節、髖關節或會出現代償性症狀。常見症狀:

‧腳部出現酸麻痛感
‧行走時平行力較差,容易受傷
‧行走時或出現內八或外八腳,膝關節或見X型腳
‧其他代償併發:足底筋膜炎、拇指外翻、膝關節或腰椎病變

扁平足的治療及矯正方法
物理治療師會為疑似扁平足的病人先做詳細的力學檢查,了解病人扁平足背後的成因和相關的代償反應。進入治療環節時,治療師會先用儀器處理痛症,再運用不同手法配合去放鬆組織。最後治療師會與病人進行動作和運動治療,加上肌力訓練,改善背後的力學問題。